В комиссию по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов

                                                                           ________________________________________

(Ф.И.О. государственного служащего)  

                                                                                            ________________________________________________

                                                                                               (замещаемая должность, структурное  подразделение)

Обращение о даче согласия на замещение должности в коммерческой (некоммерческой) организации или выполнение работ на условиях                         гражданско-правового договора

Я,________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

ранее замещавший (замещающий) должность ____________________________________

_________________________________________________________________________ ,

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

прошу дать согласие на замещение на условиях трудового договора должности (выполнение работы, оказание услуги)__________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование должности согласно штатному расписанию с указанием структурного подразделения (вида

_____________________________________________________________________________________________

работ, услуг)

в ________________________________________________________________________

(наименование организации, на которую трудоустраивается бывший федеральный государственный

гражданский служащий с указанием примерного перечня должностных обязанностей)

____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

«___»     ____________ 20___ г.                                           ______________  _______

(подпись)