В __________________________________

от _______________________________________

(Ф.И.О. гражданина; Наименование организации, Ф.И.О. лица, представляющего организацию)

__________________________________________________________________________________

_________________________________________

(место жительства, телефон; адрес организации, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ

гражданина, представителя организации по фактам коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:

1. _______________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданского служащего или руководителя подведомственной организации)

2.______________________________________________________________

(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных правонарушений гражданским служащим или руководителем подведомственной организации)

3. _______________________________________________________________

(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые совершил гражданский служащий или руководитель подведомственной организации)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

(материалы, подтверждающие Ваше обращение, при наличии)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_______________                                                                ___________________________

(дата)                                                                                                    ( подпись, инициалы и фамилия)